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桔梗汤原文用法用量与原方组成注解

时间:2019-10-05  来源:养生药膳

桔梗汤

《伤寒论》《金匮要略》

【原文用法与原方用量】咳而胸满,振寒[1]脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭[2],久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。(金匮肺痈:12)桔梗汤方:亦治血痹。

桔梗一两甘草二两

上二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也。

注释:

[1]振寒:即寒战。

[2]浊唾腥臭:指痰浊黏稠而松原癫痫治疗到哪家医院好有腥臭气味。

【功效配伍】桔梗汤清热解毒利咽,祛痰排脓消痈。方中桔梗苦辛性平,入肺经,辛散苦泄,开宣肺气,祛痰排脓,利胸膈而畅咽喉;生甘草清热解毒,助正祛邪。二药相配解毒消痈、祛痰排脓之功尤著。

上二味药,水煮,分二次温服。药后吐脓血者,为服药之效验。

【方证论治辨析】桔梗汤治肺痈,痰热壅肺证。症见咳嗽胸满,咽干不渴,振寒脉数,时出浊唾腥臭,久久咳吐脓痰如米粥状。

肺痈为风热侵袭于肺,痰热壅湖北看癫痫哪家专业塞,热毒蕴结,伤及血脉,致血肉腐败,酿成痈脓。痰热壅肺,肺气不利,故咳嗽胸满;邪在血脉,热蒸营血,津液尚可上润,故咽干不渴;卫气与邪抗争于里,皮毛失之温煦,故振寒;热邪鼓荡,充斥血脉,故脉数;热毒蕴结,血肉腐败,故时出浊唾腥臭,咳吐米粥状脓痰。肺痈成脓后,其证已由实转虚。治用桔梗汤排脓解毒消痈。该方能开宣肺气,清热解毒,化痰散结排脓。

《伤寒论》治邪热客于少阴咽痛证,方用桔梗汤解毒利咽。

【用方思路】桔梗汤是治疗咽喉及肺部疾病的基础用方,临证若咽痛,声请问该怎么为儿童患者治疗癫痫?音嘶哑,属肺热者,加金银花、连翘、麦冬等药;若肺痈,痰浊瘀血壅滞,可合用《千金》苇茎汤(苇茎、薏苡仁、桃仁、瓜瓣),并重用桔梗,以提高疗效。临床用于治疗急慢性咽炎、急慢性支气管炎、肺脓疡、支气管扩张症、食道炎等疾病。

【医案举例】林竹均医案:闽侯雪峰林某,患咳嗽,胸中隐隐作痛,经过中西医调治,均不见效。后延余往诊,见其咳痰盈盆,滑如米粥,腥臭难闻,按其右寸脉象滑数,舌苔微绛,查其所服中药,大约清痰降火,大同小异而已。余再三考虑,药尚对症,何以并不见效?必系用量太轻。余照《河南登封市人民医院癫痫科预约电话金匮》甘桔汤加味施以重剂。处方:甘草120g,桔梗60g,法半夏18g,白及粉15g,蜜紫菀9g。

是日下午服药1剂,至夜半已觉胸中痛减,嗽稀痰少。次日早晨复诊,患者自谓病已减轻大半,余复按其两寸脉微数,舌中部微现白苔。患者曰:我服药多次,未见药量如是之多,见效亦未得如是之效,请问其故?余谓前医轻描淡写,药品驳杂,故难以见效。予以甘桔汤分量减半,白及粉9g,法半夏、紫菀仍旧,连服二三剂而愈。[林竹均.肺痈治验.福建中医药,1958,(9):28.]

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